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LIQUIDOS INTRAVENOSOS EN ADULTOS

Requisitos de mantenimiento normales:

 

  • Agua: 25-30 ml / kg / día

  • Sodio, potasio y cloro: hasta 1 mEq / kg / día

  • Glucosa: 50-100 g / día

 

Para las personas obesas, el cálculo se hace considerando su peso corporal ideal:

Hombres de más de 1.5 m: (peso corporal ideal = 56.2 kg+1.41 kg / 2.5 cm.

Mujeres de mas de 1.5 m: 53.1 kg + 1.36 kg / 2.5 cm.

 

Líquidos intravenosos comunes: se pueden clasificarse como coloides o cristaloides.

 

Coloides: Son sustancias de peso molecular elevado que se disuelven en soluciones de cristaloides como la SF. Pueden clasificarse en 2 grandes grupos: semisintéticos (almidones de hidroxietilo, gelatinas y dextranos) y derivados plasmáticos (albúmina).

 

 

Cristaloides: Existen soluciones de agua con contenido de iones (sodio, potasio, cloro) o azúcares como la glucosa (o ambos). Mientras que la SF solamente contiene sodio y cloro, los constituyentes electrolíticos de otros cristaloides “balanceados” como la solución de Hartmann están diseñados para asemejarse al plasma.

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                                                                                                                                            Fluidoterapia básica​

                                                                            

 

                                                                              Líquido                                                                                                                           Solución

                                                                   Solución Fisiológica                                Expansor en hipovolemia Poco útil en pérdidas de Sodio importante (Diarreas)

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                                                                          Glucosa 5%                                                                                                   Deshidratación intracelular

                                                       

                                                                          Glucosa 10%                                                                                                 Hiperhidratación intracelular

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                                                         Glucosalino  (Solución Mixta)                                    Mantenimiento del equilibrio en normovolemicos y normosodicos

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                                                                             Hartman                                                                                          Deshidratación extracelulapersonas postoperadas (48hrs)

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                                                                             Coloides                                                                                                                                 Reanimación

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Función renal

 

La tasa de filtración glomerular (TFG) es un examen utilizado para verificar qué tan bien están funcionando los riñones. Específicamente, brinda un cálculo aproximado de la cantidad de sangre que pasa a través de los glomérulos cada minuto. Los glomérulos son los diminutos filtros en los riñones que filtran los residuos de la sangre.

 

Resultados normales:

Según la National Kidney Foundation, los resultados normales van de 90 a 120 ml/min/1.73 m2. Las personas mayores tendrán niveles de TFG por debajo de lo normal, debido a que dicha tasa disminuye con la edad. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos utilizan diferentes mediciones o analizan muestras distintas. Hable con su médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

 

Resultados anormales:

Los niveles por debajo de 60 ml/min/1.73 m2 durante 3 o más meses son un signo de enfermedad renal crónica. Un resultado de TFG por debajo de 15 ml/min/1.73 m2 es un signo de insuficiencia renal y requiere atención médica inmediata.

 

Función hepática

 

El daño hepático crónico secundario a cirrosis u otra enfermedad hepática, se clasifica en las clases A, B o C según Child-Pugh, usando la sumatoria de la puntuación de la escala:

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                                           5 - 6 puntos :   Clase Child A

                                           7 - 9 puntos :   Clase Child B

                                     10 - 15 puntos :   Clase Child C

Idealmente, se debería tener puntajes por debajo de 4 puntos.

 

En casos de cirrosis biliar primaria, los valores puntuales de bilirrubina algunas veces se consideran de forma diferente: 

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  • 1-4 mg/dl        1 point

  • 4-10 mg/dl      2 points

  • >10 mg/dl       3 points

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