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Riesgo en el embarazo: B

Grupo terapéutico:

Gastroenterología

Presentación:

Sol. Iny. 10 mg/2 ml.

Tab. 10 mg; Sol. Oral 4 mg/ 1 ml

Dosis:

• VO. - Adultos: 10 a 15 mg cada 6 a 8 h. Niños menores de 6 años: 0.1mg/kg/día, dividida cada 8 h. De 7 a 12 años: 2 a 8 mg/ kg/día, dividida cada 8 h.

• IM o IV.- Adultos: 10 mg cada 8 h. Niños menores de 6 años: 0.1/kg/día, dividida cada 8 h. De 7 a 12 años: 2 a 8 mg/ kg/día, dividida cada 8 h.

Administración:

• Inyección IV directa: SI, administrar lentamente una ampolleta de 10 mg en al menos 1- 2 min.

• Perfusión IV intermitente: SI, para dosis > 10 mg, diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible e infundir lentamente, durante al menos 15- 30 min.

• Perfusión IV continua: SI, diluir en 250- 500 mL de fluido IV compatible e infundir en 6- 8 h.

• Intramuscular: SI, administrar IM lenta y profunda

• Subcutánea: NO

Estabilidad:

• Reconstituido: Utilizar la ampolleta inmediatamente tras su apertura

• Diluido: 24 h a Tª ambiente sin protección de la luz o 48 h a Ta ambiente protegido de la luz.

Compatibilidad:

• Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”:  aciclovir, bleomicina, ciclofosfamida, ciprofloxacino, cisplatino, citarabina, claritromicina, clindamicina, cloruro potásico, dexametasona, docetaxel, doxorrubicina, etopósido, fentanilo, fluconazol, fludarabina, fluorouracilo, foscarnet, gemcitabina, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, idarrubicina, insulina regular, levofloxacino, lidocaína, linezolid, meropenem, metilprednisolona, metotrexato, ondansetrón, paclitaxel, petidina, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato magnésico, tacrolimus, tenipósido, tiotepa, topotecán, vinblastina, vincristina, vinorelbina y vitamina K. .

Interacciones:

Anticolinérgicos y opiáceos antagonizan su efecto sobre la motilidad. Se potencian los efectos sedantes con bebidas alcohólicas, hipnóticos, tranquilizantes y otros depresores del sistema nervioso central.

Mecanismo de Acción:

Estimula la motilidad de las vías gastrointestinales superiores sin incrementar las secreciones pancreáticas biliares o gástricas. Aumenta el tono y la amplitud de las contracciones gástricas, relaja el bulbo duodenal y el esfínter pilórico, la peristalsis, el vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal. Las propiedades antieméticas son por antagonismo de los receptores dopaminérgicos, periféricos y centrales en la zona “gatillo” quimiorreceptora.

Contra Indicaciones:

Hipersensibilidad al fármaco, hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación intestinal.

Precauciones:

Enfermedad renal.

Efectos Adversos:

Somnolencia, astenia, fatiga, lasitud, con menor frecuencia puede aparecer, insomnio, cefalea, mareos, náuseas, síntomas

extrapiramidales, galactorrea, ginecomastia, “rash”, urticaria o trastornos intestinales.

Usos:

Náusea. Vómito. Reflujo gastroesofágico. Gastroparesia.

Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. -  Proteger de la luz durante el almacenamiento. No utilizar soluciones coloreadas. Suspender el tratamiento ante cualquier sospecha de síntomas extrapiramidales, discinesia tardía (movimientos involuntarios de cara, labios u ojos), o síndrome neuroléptico maligno (fiebre).

• Administración oral. - 20 min antes de las comidas y al acostarse.